PMID: 32881966

DOI: 10.1371/journal.pone.0238368

研究背景

       股骨头坏死是颅脑肿瘤术后患者常见并发症之一。既往文献提示，皮质激素应用、化疗、氧化应激等都可能是形成股骨头坏死的诱因。该课题尝试探讨股骨头坏死危险因素与相关性。

研究方法

研究结果

      根据本课题病例，颅脑肿瘤术后患者股骨头坏死发生率为683.9/10万（73例/10674例）。阳性病例中55例进行了关节置换手术。糖尿病是颅脑术后股骨头坏死的独立危险因素 (OR = 7.201, 95% CI 1.349–38.453, p = 0.021)。在单因素分析中对股骨头坏死有显著差异的因素包括垂体功能减退 (OR = 4.394, 95% CI 1.794–11.008, p = 0.002)，幕上手术部位 (OR = 2.616, 95% CI  1.245–5.499, p = 0.011)，术后化疗 (OR =2.867, 95% CI 1.018–8.069, p = 0.046)。

图1 研究路线图

图2 入组病例的临床特征

图3 术后化疗的股骨头坏死患者化疗药物使用种类

图4 单因素分析股骨头坏死的危险因素

图5 多因素分析股骨头坏死的危险因素

讨论和阅读体会

       本课题颅脑手术术后股骨头坏死发生率为0.68%。术前合并糖尿病是术后患者股骨头坏死发生的独立危险因素。但并不推荐常规术后筛查髋关节的影像学检查。对于高风险患者需要早期干预和预防。