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华山脑定位学国际论坛暨第四届华山医院难治性癫痫外科治疗高级研修班在华山医院西院成功召开！

作者:李艺玮 2021.08.05

癫痫在我国的患病率为7‰，是仅次于脑卒中的慢性神经系统疾病；癫痫的发病机制目前尚未完全阐明，癫痫主要的病变基础是在大脑皮层，因此，如何精准定位致痫灶是治愈癫痫的关键点。近年来，人工智能、影像后处理技术、神经电生理等技术的进步，推动了癫痫外科的快速发展，也使得癫痫灶定位精确化、病灶切除微创化、脑功能保护最大化成为可能，显著提高了癫痫疾病的控制率和治愈率。复旦大学附属华山医院癫痫外科团队由史玉泉教授开拓，经由几代人不断努力，现在周良辅院士和毛颖院长的直接指导下，联合神经内科、影像科、病理科及电生理团队人员，建立了完善的多学科协作团队，华山医院癫痫外科进入了快速发展期。现在华山医院每年开展癫痫外科治疗近百例，手术后总体癫痫无发作率80%以上，逐渐成为国内知名癫痫中心之一。为进一步推广癫痫外科治疗技术，分享癫痫外科治疗的成功经验， 2021年7月30日-8月1日“华山脑定位学国际论坛暨第四届华山医院难治性癫痫外科治疗高级研修班”在复旦大学附属华山医院西院如期举行并圆满落幕。

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本次学习班恰遇新冠疫情来袭，但这并没有阻止众多知名专家、教授授课和100余位全国各地学员的参会热情，部分专家改为线上授课，外地学员也积极线上听课，会议第一天线上参会的网络点击量就突破了5000次。本地专家和学员在严格的防疫措施下，均参加现场会议，本次论坛转为线上线下互动的学术盛宴。

首先，周良辅院士、华山医院院长毛颖教授、中国抗癫痫协会洪震会长、上海抗癫痫协会王艺会长分别在开幕式上为本次研修班致辞。

本次学习班以院士讲座开场，周良辅院士演讲题目“无惊厥性癫痫及其他----它被我们忽略了吗？”，内容新颖，是很多学员的知识盲点，周院士详尽介绍了无惊厥性癫痫等疾病的鉴别诊断要点和实用的临床治疗措施。

毛颖院长为大家带来“癫痫外科的机遇与挑战”的演讲。毛颖院长通过对癫痫外科发展历史的回顾，提出了不同阶段脑电图等辅助手段对癫痫定位的重要意义，以及不同阶段癫痫外科治疗的不足，指出精准定位致痫灶及大脑功能保护的重要意义。在此基础上，毛颖院长将眼光进一步延伸到脑功能研究，指出癫痫外科在人类脑功能研究中的重要作用。

紧接着，本次国际论坛邀请的哈佛大学麻省总医院的知名专家Dr. Mark Richardson和法国格勒诺布尔·阿尔卑斯大学立体定向脑电专家Prof. Olivier David向大家介绍了关于癫痫网络的国际新进展，展示了癫痫和脑网络研究的新技术；Dr. Mark Richardson在线与会场互动，详细回答了学员们提出的问题。中国抗癫痫协会常务理事、中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会主任委员清华大学长庚医院刘兴洲教授延续大家的讨论热点，在线授课“Brain Mapping for Epilepsy”，结合SEEG在癫痫诊治中的应用，借助几组典型病例，向大家详细阐释了症状学分析在癫痫术前评估定位中的应用方法和重要价值，内容十分精彩，开拓了大家的视野。同样来自清华大学长庚医院的张玮教授也在线详细讲解了正确解读和分析SEEG脑电图的方法和宝贵经验，对临床实践具有重要指导价值。

来自国内的其他多位著名神经内外科专家也展示和介绍了精彩的临床病例和宝贵经验。北京天坛医院张凯教授介绍了“颞顶枕叶离断术治疗后头部癫痫”，邵晓秋教授讲解了“过度运动发作的特征和定位”；首都医科大学三博脑科医院周健教授介绍了“SEEG引导的射频热凝治疗难治性癫痫”， 王梦阳教授分享了“扣带回癫痫的分型及电临床特点”；清华大学玉泉医院周文静教授带来的是“岛叶癫痫的术前评估思路”的报告，并介绍了最新的临床研究“激光间质热疗（LITT）治疗癫痫的应用”；广州三九脑科医院郭强教授讲解了“岛叶癫痫症状学”；复旦大学附属儿科医院周渊峰教授介绍了“神经影像及后处理技术在癫痫术前评估的应用”；复旦大学附属华山医院陈亮教授讲解了“脑功能区的被动脑电定位”；复旦大学附属华山医院朱国行教授强调了“癫痫的诊断规范”，浙江大学附属第二医院朱君明教授介绍了“中央区难治性癫痫的外科治疗”；福建医科大学附属第一医院林元相教授分享了“颞叶癫痫手术中记忆认知功能定位及保护”。

作为本次学习班的组织者及主要讲者，上海抗癫痫协会副会长、中华医学会功能神经外科学组委员、复旦大学附属华山医院神经外科功能神经外科亚专科负责人胡杰教授为大家准备了丰富的授课内容。首先胡杰教授为大家带来了“病变相关性癫痫的切除范围与疗效”的报告，通过一组精彩的典型病例，为大家详细介绍了华山医院团队在该类癫痫诊治中的经验，强调了术前评估及设计精准切除方案的重要性，对广大学员临床处理该类疾病具有重要的借鉴和指导意义。

手术演示是此次学习班的重头戏之一，胡杰教授精心准备并向大家详细讲解了包括前颞叶切除术、大脑半球离断术/多脑叶离断术、功能区致痫灶切除术、岛叶癫痫灶切除术、胼胝体切开术等癫痫外科术式，详细地跟大家分享了手术经验，广大学员热情高涨，直呼干货满满，收获多多。

华山医院功能神经外科亚专业组成员孙兵教授、郎黎琴教授、冯睿教授和姜时泽博士也介绍了华山团队的临床工作经验和相关技术。

本次论坛特别设立了病例讨论环节，是本次会议的亮点，复旦大学附属华山医院、复旦大学附属儿科医院、浙江大学附属二院、安徽省立医院、福建医科大学附属第一医院、上海交通大学附属瑞金医院癫痫中心分别介绍了疑难病例，分享了病例的疑难点、成功经验和失败教训。讨论环节非常热烈，大家各抒己见，学员提问踊跃，发现问题，解决难点，学员们普遍反应获益匪浅。