病例一是一名44岁男性，因“头晕伴加重10天”入院，影像学提示右侧丘脑肿瘤，于华山医院吴劲松教授团队行开颅肿瘤切除术，病理诊断：右侧丘脑弥漫中线胶质瘤，H3K27M突变型（WHO IV级）。随后患者术后1月转诊至北京清华长庚医院章薇教授团队行放疗同步替莫唑胺化疗、贝伐珠单抗、帕博利珠单抗、帕比司他精准治疗，以及TTF电场治疗后，影像学上增强病灶消失，随访至术后5月仍稳定。患者生活自理，恢复正常社交活动。

病例二是一名20岁男性，因“头晕伴行走不稳1月”入院，影像学提示左侧小脑占位，于华山医院吴劲松教授组行脑立体定向活检术，病理诊断：左侧小脑弥漫中线胶质瘤，H3K27M突变型（WHO IV级）。患者术后2周转至华山医院放疗科盛晓芳主任组行放疗，术后病灶缩小。经MDT团队讨论后患者拟转诊至北京清华长庚医院继续治疗。

病例三是一名32岁女性，因“双侧视力下降半年余”入院，视野检查提示双颞侧偏盲。影像学提示鞍区低密度影伴钙化，T1低信号，T2高信号，T1增强序列蜂窝状强化。患者于吴劲松教授团队行开颅肿瘤切除术，病理诊断：鞍区软骨肉瘤，高分化型。MDT讨论后考虑可转至放疗科行小剂量放疗。

病例四是一名62岁男性，因“头晕头痛1月余”入院，CT及MR提示左侧侧脑室颞角区，第三脑室，左侧侧脑室后角及右侧侧脑室部多发异常信号，部分病灶合并出血，考虑中枢神经系统淋巴瘤可能。考虑患者占位位于脑室内，不易穿刺活检获取病理，遂行腰穿，取脑脊液行脱落细胞液基细胞学、沉渣包埋及流式细胞学检查。MDT讨论后考虑流式细胞学基本可以排除淋巴系统肿瘤，液基细胞学检查提示神经上皮肿瘤及炎症不能排除，拟待沉渣包埋检查结果，同时继续完善SWI、MRS、PET-CT明确诊断，必要时可脑室镜下切除活检。

病例五是一名55岁男性，因“右侧顶叶病损切除术后3个月，右侧肢体无力加重10天”入院。患者3月前在外院行左侧额顶叶占位切除术，术后病理请多方会诊示送检脑组织内急、慢性炎性组织浸润，周边胶质细胞增生，Ki-67（20%+），病理性质不明。患者术后未予放化疗，密切随访。10天前患者右侧肢体无力并逐渐加重，增强磁共振提示术区周边出现强化病灶。患者入院时右侧肌力II-III级，于吴劲松教授组行脑立体定向活检术，术中病理示胶质增生伴淋巴细胞浸润，术中快速免疫组化示IDH（-），TERT（-）。术后患者接受地塞米松5mg，q12h激素治疗一周，右侧肌力升高至III-IV级，增强磁共振上病灶略有缩小。术后病理示：左顶少量组织，内见淋巴细胞弥漫浸润或围绕血管分布，T淋巴细胞为主，个别核异形，伴组织细胞反应，胶质增生。MDT团队回顾病理、围手术期影像学检查后首先考虑炎症性改变，拟转神经内科进一步完善炎症相关检查，待检查结果回报后进一步考虑是否加大激素剂量、是否加用免疫抑制剂及放射治疗。