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宽颈的分叉部动脉瘤的介入治疗依然是棘手问题，而常规治疗方法依然存在着不足。LVIS Jr Y支架应用于单中心注册的未破裂宽颈分叉部动脉瘤患者，本文回顾性评估手术成功率、与治疗相关的发病率、临床和血管造影的结果。
宽颈的分叉部动脉瘤的介入治疗依然是棘手问题，而常规治疗方法依然存在着不足。LVIS Jr Y型支架技术用于治疗宽颈的分叉部动脉瘤的报道并不多。作者于2018年8月30日在《J NeuroIntervent Surg》杂志上报道了采用LVIS Jr Y型支架治疗未破裂宽颈的分叉部动脉瘤是安全有效的。同时，长期随访的结果也比较理想。
LVIS Jr Y支架应用于单中心注册的未破裂宽颈分叉部动脉瘤患者，同时回顾性评估手术成功率、与治疗相关的发病率、临床和血管造影的结果。
表1. 患者和动脉瘤的基线特征以及即刻和随访的结果
AComA：前交通动脉；BA：基底动脉；HH，Hunt-Hess分级；ICA：颈内动脉；MCA：大脑中动脉；mRS：改良Rankin分级；NA，失随访；VB：椎基底动脉
采用LVIS Jr Y支架治疗了21例患者(平均年龄60±8.9年；男：女=6：15)共有21个动脉瘤：9个基底动脉、6个前交通动脉、4个大脑中动脉、1个颈内动脉和1个椎基底开窗动脉瘤，治疗均获得成功。治疗相关的并发症发生率出现在一例mRS评分为2分的患者中，术后即刻血管造影显示：15例(71.4%)动脉瘤完全闭塞、6例(28.6%)瘤颈残留。21例患者均有良好的预后(mRS评分0-2)，平均随访12个月(6-27个月)。其中，20例患者mRS评分为0分，1例患者mRS评分为2分。18例(85.7%)患者的随访影像学时间平均为11个月(6-18个月)。 结果：所有动脉瘤完全不显影。
LVIS Jr Y型支架辅助弹簧圈栓塞宽颈的分叉部动脉瘤是可行和安全的，随访结果良好。
图1
患者，60岁，基底动脉尖未破裂的宽颈动脉瘤。(A)椎动脉正位造影。(B)右侧大脑后动脉至基底动脉首个支架置入图像。弯箭头表示支架显影导线远端，黑色箭头表示支架远端标记。(C)首个支架放置后，支架微导管重新顺着支架的输送导丝(弯曲箭头)前进。直箭头显示支架输送微导管的远端标记。(D)移除支架输送导丝后，使用0.014inch的微导丝穿过第一个支架的网孔超选进入左侧的大脑后动脉。(E)第二枚支架释放后形成Y型支架结构。（F）栓塞后血管造影显示动脉瘤完全闭塞。第二个支架在交叉点几乎完全打开的(白色箭头)。
（复旦大学附属华东医院张颖影组稿、哈尔滨医科大学附属第一医院王春雷编译，上海长海医院赵开军副教授审校，《神经介入资讯》主编、上海长海医院脑卒中中心兼神经介入中心主任刘建民教授终审）
【Ref：Park KY, et al. J NeuroIntervent Surg 2018;0:1–5. doi:10.1136/neurintsurg-2018-014128】
