研究背景人体中的血钠浓度受到严格调节。但是，在颅脑外伤患者的临床治疗中，由于高渗疗法，尿崩症和不适当的补液，患者极有可能发生电解质紊乱。有研究报道，高钠血症和低钠血症均与颅脑外伤患者的死亡率和预后不良存在独立的相关性，因此，血钠管理似乎是颅内压升高患者的重要治疗目标。但是，考虑到血钠可能引起神经元渗透性损伤，血钠浓度的变化与血钠浓度在病理生理机制上一样重要。在颅脑外伤患者治疗之外，为了进一步了解血钠紊乱与临床预后之间的关系，之前的一些临床试验研究了血钠随时间的变化。在这些研究中，血钠变异性与死亡率相关，而与血钠水平本身无关。因此，本研究假设在重型颅脑外伤患者中，不论低钠血症和高钠血症的发生，血钠变异性都会与死亡率相关。为了检验这一假设，本研究通过针对重型颅脑外伤患者的国际多中心队列数据，试图评估神经重症监护病房住院前7天的血清钠每日变化及其与28天死亡的关系。研究方法研究设计和患者筛选本研究通过STROBE checklist，回顾性收集了14个神经重症监护病房中曾治疗颅脑外伤患者的数据

来自瑞典的研究学者对颅内感染患者癫痫的发病风险进行了一项基于人群的回顾性病例对照研究，试图确定颅内感染后患者癫痫的发病率及危险因素，研究结果发表在2020年的Neurology杂志上。研究背景许多中枢神经系统疾病都可以导致继发性癫痫的发生，颅内感染也不例外，该研究旨在描述瑞典成年人因颅内感染住院后继发性癫痫的发病率和危险因素。研究方法该研究是一项基于瑞典全国患者数据库的一项回顾性病例对照研究。研究纳入了2000年至2010年内因颅内感染接受住院治疗且年龄≥18岁且无既往癫痫发作病史的所有患者，每例患者有3个年龄和性别匹配的对照组患者（研究纳入了12,101例研究组患者和36,228例对照组患者）。该研究绘制了不同类型颅内感染后癫痫的Kaplan-Meier曲线，并通过Cox回归分析寻找癫痫发病的危险因素。患者的随访研究持续至2017年底。研究结果颅内感染患者癫痫的10年发病风险为5.9％（95％CI：5.5-6.3），对照组为1.2％（95％CI：1.0-1.4）；蜱虫相关传播性脑炎的癫

来自荷兰University Medical Centre Utrecht的Annemarie Akkermans教授对血管活性药物对脑血管搭桥术后患者脑血流的影响进行了研究，相关研究结果发表在2020年5月的 British Journal of Anaesthesia上。doi:10.1016/j.bja.2020.05.04001研究背景脑血管搭桥术作为一种血管重建技术，常用于治疗像烟雾病这样的严重的血管狭窄性疾病。接受脑血管搭桥术的患者容易出现脑灌注不足，目前通常使用血管活性药物来增加血压以预防脑缺血的发生。但是既往的研究发现使用血管活性药物提高动脉血压并不能增加移植血管的血流量，这可能与血管活性药物导致脑血管床和移植血管的收缩相关。本研究假设使用正性肌力药物（增加心输出量）而不是血管加压药（增加血压）是保证移植血管充分血流灌注的关键因素。多巴酚丁胺作为β1受体激动剂主要作用是增加心输出量，而去氧肾上腺素作为单纯α受体激动剂主要作用是增加外周阻力提升血压。本研究主要目的是比较多巴

DOI: 10.1097/TA.0000000000002866    喹硫平是在重症患者中常用的非典型抗精神病药，细胞和动物实验表明其在颅脑创伤（TBI）中有新型的抗炎特性，来自于美国亚利桑那大学医院的研究团队评估了使用喹硫平对TBI患者预后的影响，其研究结果发表于2020年10月的《J Trauma Acute Care Surg》杂志。研究背景    TBI是所有年龄组病死的重要原因。据估计，在美国，每年有170万例TBI，其中275000例需要住院治疗。75%的住院TBI患者有轻度TBI，25%有中度到重度TBI。在后一组中，预防继发性损伤是最重要的。继发性损伤是由细胞功能紊乱和氧供需失衡（即脑血流中断、炎症介质、水肿和兴奋性神经递质释放）引起的。虽然继发性脑损伤与脑外伤后的躁动有关，但这种躁动的病理生理学在解剖学和神经化学水平上仍然是一个谜。    在ICU环境下，TBI诱发的脑病是有问题的，因为躁动的患者更容易自行拔管、拔除导管等。这些反应导致发病率增加和住院时间延长。在IC

脑高灌注综合征（CHS）是一种在血管重建手术后的临床综合征。来自国立台湾大学的Yen-Heng Lin对CHS的流行病学，诊断和治疗的最新研究进展及目前存在的问题进行综述，发表在2020年的Neurointerventional surgery杂志。【Ref：Lin Y. Journal of NeuroInterventional Surgery 2020;12:788-793.】脑高灌注综合征（CHS）首先在颈动脉内膜切除术（CEA）后被观察到，是一种罕见但严重的并发症，通常与与血压升高有关，临床上表现为头痛，神经功能缺损和非脑缺血引起的癫痫发作。搜索策略和选择标准使用PubMed搜索CHS研究，以“cerebral hyperperfusion”为关键字，搜索内容仅限于临床报道，临床研究，临床试验和综述。搜索日期至2019年8月30日，共检索到1490篇文献。使用PRISMA流程图进行指导，先对对标题和摘要进行了审查，去除重复，烟雾病或搭桥手术、体外研究和非英语文献。在对135文献