自发性脑出血（ICH）是一种严重的神经损伤，发病率高，死亡率高，血肿扩大是预后不良的独立预测因子。本文就电解质异常在血肿扩大及对预后的作用作一系统综述。证据表明，入院时低钙血症、低钠血症和低镁血症与脑出血患者的血肿扩大（HE）或更差的预后之间存在显著的相关性。结果发表在2020年11月的Journal of Critical Care上。https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.10.02901研究背景自发性脑出血（ICH）与高发病率和高死亡率相关。其预后相关研究由来已久，一些已确定的预后因素包括年龄、入院时的GCS评分、出血量和位置、是否存在脑室出血和出血前认知障碍等。血肿扩大（HE）已被证明与不良预后相关。因此，识别血肿扩大的预测因素，包括临床和影像学标记物非常重要。电解质异常的检测和纠正是危重病患者治疗的重要组成部分。在急性神经损伤中，由于钙在缺血性神经元死亡中的作用，钙水平在卒中后具有预后意义。同样，血清钙在调节血压和凝血级联反应中的作用也已经被证实

序言       脑出血（ICH）是一种常见的神经重症，脑积水在ICH患者中发病率较高，但由于缺乏公认的脑积水程度的评价指标，目前ICH急性期脑积水的动态变化过程很少有研究报道。本文作者采用Diringer等人建立的脑积水定量评分方法动态评估ICH患者急性期脑积水情况，提出“脑积水进展(hydrocephalus growth)”概念，并探讨了脑积水进展与患者预后的相关性。文献地址:10.1007/s12028-020-01140-w研究背景       脑出血（ICH）具有较高的死亡率和致残率， 七天和一年死亡率分别为35%和59%。一些影像学指标与ICH患者预后相关，如血肿量、脑室内出血、血肿扩大、脑室出血进展。      脑积水是ICH患者预后不良的危险因素，其在ICH患者中发病率较高，但由于缺乏评估脑积水严重程度的公认指标，目前很少有研究报道ICH急性期脑积水的动态变化过程。Diringer等人建立了一个脑积水评分系统，用于定量评估脑积水情况。本文作者应用此评分系统观察ICH患者

https://DOI: 10.1126/sciadv.abc3513 中枢神经损伤通常会导致神经功能损失，造成肢体瘫痪甚至危及患者生命。针对中枢神经损伤的修复治疗一直是研究的热点和难点。复旦大学附属华山医院胡锦教授团队、材料学院步文博教授团队联合长征医院许国华教授团队，提出一种基于近红外光(NIR)触发损伤区域按需释放一氧化氮的“多效信使”策略，同时进行的神经再生和神经保护过程来恢复脊髓损伤。——伏鹏飞，神经外科博士，师从胡锦教授01研究背景      脊髓损伤(SCI)具有灾难性的后果，创伤脊髓神经元的轴突通常被切断,从而引起一系列复杂的细胞和分子级联事件,包括炎症、神经元损伤和死亡等复杂机制。目前临床药物只能针对单一机制。此外，由于普遍存在的血脊髓屏障，极大地限制了它们在脊髓内的有效扩散，导致疗效不佳。因此迫切需要一种多功能、综合性的药物系统。       这里，我们提出了基于一氧化氮气体分子的多效信使创新策略，用于神经损伤的高效修复和功能恢复。我们合成了一类新型的近红外光控一氧化

颅内动脉瘤是最常见的脑血管病。动脉瘤破裂出血具有较高的死亡率和致残率。颅内动脉瘤发病机制和病因尚未完全清楚。未破裂颅内动脉瘤治疗决策时，需要将积极干预的风险-收益分析与疾病自然病史相平衡。阿司匹林因对动脉瘤瘤壁具有抗炎作用，近年来被认为是预防动脉瘤破裂的潜在药物。本篇摘自Journal of Neurosurgery 杂志2020年11月出版的第133期的文章。PMID: 31662579DOI: 10.3171/2019.6.JNS191273研究背景阿司匹林被认为是预防颅内动脉瘤破裂的潜在药物。本研究目的是探讨阿司匹林是否对患有多个直径小于等于5mm的微小颅内动脉瘤患者的动脉瘤生长具有保护作用。研究方法作者对前瞻性建立的数据库进行了回顾性分析。数据库涵盖了2009年7月至2019年1月的相关资料。患者纳入标准有：1）患者携带多发颅内动脉瘤；2）指定的原发动脉瘤是接受手术或介入治疗的；3）观察其余动脉瘤的生长情况；4）初始治疗后有至少5年的随访期。收集了患者人口统计学资料、早期病史、指

研究背景   目前越来越多的研究强调右心功能在血流动力和呼吸系统等疾疾中的重要作用。然而，在重症监护中，右心室功能衰竭很难定义。最近专家们提出的“右心系统性充血”定义为“不同程度的右心扩张”。但是联合心脏超声心动图（CCE）和中心静脉压阈值（CVP）来定义右心室衰竭并未得到严格的验证。   脓毒性休克患者的液体管理对预后至关重要，因为液体过负荷和高CVP与较差的预后有关。而脓毒性休克可通过脓毒性心肌病损害右心室功能，但右心室衰竭的发生率尚不清楚。   本研究是通过对一系列感染性休克患者的事后分析，了解右心室大小和CVP数值的分布情况，以确定右心衰竭的发生率及其对液体反应性的影响。研究方法患者多中心观察前瞻性HemoPred研究进行事后分析，2012年至2014年期间入五个法国重症监护室的540名机械通气患者纳入研究。在入ICU后24小时内，系统地接受了经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）检查。其中，295人因感染性休克入院。根据RV/LV比值、CVP水平分为三组，第1组：