序言   脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是抗血小板治疗患者的治疗过程中常见的并发症。ICH对人类健康的危害不言而喻，且由于该类患者往往都伴有凝血功能的异常，因此脑出血后如何控制血肿及扩大、最大程度改善患者预后目前尚无最佳方案。本研究通过单中心的非随机研究，通过前瞻性的收集2006至2014年间抗血小板治疗过程中出现ICH的患者，评估了去氨加压素和血小板输注的联合治疗对脑内血肿体积大小的影响。虽然研究结果为阴性，但是仍然发表在2020年4月的Journal of Neurotrauma杂志上。文献地址：DOI:10.1097/CCM.000000000000434801研究背景ICH一直以来都是严重危害人类健康的神经急症，目前尚无最有效的特效治疗。而初始的脑内血肿体积和继发性的血肿扩大，又是直接决定ICH患者预后的重要因素。而对于部分必须服用抗血小板药物的患者，如果出现ICH，相关凝血障碍更加复杂，且更难纠正，虽然有诸如维生素K、凝血酶原复合物等药物可应

介入栓塞治疗是脑动静脉畸形的重要治疗手段，但关于其治疗的并发症及相关危险因素报道不多。来自日本的Kenichi Sato等对日本神经介入治疗登记队列（JR-NET）的数据进行分析，探讨脑动静脉畸形介入治疗围术期并发症及相关危险因素，结果发表在2020.4的美国神经放射学杂志。【Ref: Sato K, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Apr;41(4):669-675.】研究背景脑动静脉畸形（brain arteriovenous malformations, bAVMs）是一种局部脑血管发生学上的变异，病变部位指脑动脉与静脉之间由异常迂曲的血管通路直接相通，缺乏毛细血管，形成动静脉之间的短路。临床上常导致出血，致死率可达10%-15%，致残率可达50%。目前的主要治疗手段包括显微手术、放射治疗、栓塞等。血管内栓塞是bAVMs的重要治疗手段，其治疗目标包括术前减流、稳定症状性病灶以及在部分病例中作为独立治疗手段。如何进行适当的病例筛选、评估患者介入治

呼吸肌超声Intensive Care Med (2020) 46:594–605 PMID:PMC7103016荷兰阿姆斯特丹UMC重症医学科团队对呼吸肌超声的检查方法、基本及高级应用原则，以及在ICU和急诊中的临床应用进行了综述，结果发表在2020年46期《Intensive care med》一、研究背景超声影像学逐渐成为指导重症患者诊治的有效手段，尤其对心脏和肺脏的评估在ICU已常规广泛应用。用超声来评估呼吸肌驱动功能相对较新，目前在临床应用不多，可能跟呼吸肌较复杂（尤其是涉及的呼吸肌数目较多）、超声的透声窗显示不良、以及普遍认为超声评估呼吸肌的结果未能有助于ICU患者的治疗。二、研究目的1）对呼吸肌超声的应用原则、目前应用现状进行综述，并且讨论其应用局限性，介绍新的超声技术。2）本综述提出了ICU患者中呼吸肌超声检查联合心肺超声来系统超声评估策略三、结果1呼吸肌解剖膈肌是主要的吸气肌，位于胸腹腔之间。膈肌对合区（膈肌的圆筒状部分，连于胸廓下端）的收缩使膈肌穹窿向足侧运动引起胸廓

直接口服抗凝剂（DOACs）时代颅内出血的抗凝逆转     直接口服抗凝剂（DOACs）又称新型口服抗凝剂（NOAC），包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班，均具有良好的药代动力学和药效学特性,但其缺乏标准化的实验室检测，缺乏逆转剂。本文就近年来有关颅内出血（ICH）患者直接口服抗凝剂（DOACs）逆转的相关文献进行综述。这篇综述的目的是提供一个关于现有逆转剂及其临床应用具有洞察力的新思路。结果发表在2020年4月的Current Opinion in Critical Care上。文献地址：Current Opinion in Critical Care: April 2020-Volume 26-Issue2-p122-128 doi:10.1097/MCC.0000000000000706研究背景       自20世纪50年代批准以来，华法林是近60年来唯一的口服抗凝治疗药物。在过去的10年里，另外5种口服抗凝血剂获得了美国食品和药物管理局（FDA）的临床使用批准。与华法林

复旦大学附属华山医院神经外科的钟平教授、胡锦教授、吴惺教授团队探讨了颅内压监测对高血压脑出血患者预后的影响，并分析了哪些ICH患者能从颅内压监测中获益，结果发表在2020年3月的《Translational Stroke Research 》https://doi.org/10.1007/s12975-020-00798-w研究背景脑出血（ICH）占脑卒中的三分之一，其中60%-70%为高血压脑出血。然而，目前尚无证据表明何种干预措施能改善ICH患者的预后。ICH急性期死亡的主要原因是颅内压（ICP）升高，早期发现和及时治疗ICP升高有可能降低ICH患者的病死率和病残率。目前，对于ICH的ICP管理经验主要来源于颅脑创伤指南，ICP监测在ICH中的作用及其对ICH患者预后的影响尚不清楚。因此，本研究回顾性分析了高血压脑出血患者的ICP监测，并将接受ICP监测与未接受ICP监测的患者的预后进行了比较。研究方法本研究是一项回顾性观察研究，共纳入196名GCS评分为3-12分的ICH患者，其中