癫痫持续状态的神经影像特点引言：癫痫持续状态（SE）是严重的的神经内、外科急症，必须进行及时、有效的处理。SE根据有无明显抽搐可分为惊厥性（GCSE）和非惊厥性癫痫持续状态（NCSE），其中NCSE因不伴有抽搐表现，可能延误诊断和治疗。癫痫围发作期（Periictal）是指癫痫发作前后的一段时期，近年来，通过对SE在常规影像学检查中的表现进行研究，已发现一些围发作期特征性影像学改变，并可以作为SE的生物标志物，来自意大利OCSAE医院的Giada Giovannini对此作了综述，发表在Epilepsia杂志上。文献地址：https://doi.org/10.1111/epi.14499研究背景在过去的20年里，神经影像学被广泛用以评估癫痫持续状态（SE）围发作期的功能和结构变化。在这些研究中，磁共振成像(MRI)可显示出多种异常,这些异常是癫痫持续状态的原因或结果。在癫痫发作期间，细胞代谢需求的增加与脑血流（CBF）的增加相耦合；此时，细胞的能量得到满足。如果发作活动持续存在（如SE

导管相关性尿路感染（CAUTIs）占所有医院获得性感染的25%。由于神经源性尿潴留导致留置导尿管的使用增加，神经危重患者发生CAUTI的风险是其他患者的2-5倍。尽管神经危重症患者发生CAUTI的风险较高，但目前关于该人群的特殊性和危险因素相关数据较少。一项来自美国Florida神经中心的研究旨在确定神经危重患者群体中与CAUTI相关的特征和危险因素，研究结果发表在2020年7月的Neurocrit Care上。https://doi.org/10.1007/s12028-020-01020-301研究背景       医疗保健相关感染（HAI）占患者总数的3.2％，而尿路感染（UTI）是HAI最常见的形式，占向美国国家医疗安全网络（NHSN）报告的HAI的40％。在重症监护病房（ICU）患者中，HAI的总体发生率较高，估计为15％，与导管相关的UTI（CAUTI）约占25％。由于存在神经源性尿潴留和留置尿液的频率较高，因此神经ICU的患者CAUTI的风险高达2至5倍。尽管存在CAUTI

研究背景左乙拉西坦(LEV)是一种广泛用于患者的抗癫痫药物，具有良好的安全性。评估静脉(IV) LEV的安全性和有效性的研究包括至少100ml的容量。最小稀释剂量给药超过5-6分钟被发现是安全和有效的。考虑到混合的复杂性，这种做法可能是不切实际的，并导致抗癫痫治疗的延迟。这项研究的目的是回顾性地回顾快速给药未稀释的LEV剂量1000 mg的安全性和耐受性。研究方法这是一项回顾性研究，评估2018年1月1日至2018年6月1日未稀释LEV药物相关不良反应。患者包括接受过至少一剂未稀释的LEV并且年龄为18岁的患者。回顾并收集从用药时间到出院的安全终点。终点包括注射部位疼痛和不适、注射部位红斑、外渗、静脉输液线更换，以及任何有记录的导致静脉注射LEV停用的不良反应。资料分析采用描述性统计。 研究结果       共有199名患者参与了这项研究，共服用了1626剂LEV。大多数患者给予1000 mg的LEV(60.8%)，通过外周线(64.3%)，并使用LEV预防癫痫发作(58.3%)。患者平

序言       凋亡是脑出血（ICH）后继发性脑损伤过程中一种重要的细胞死亡形式，半胱天冬酶3（caspase-3）是凋亡过程中最关键的执行蛋白。尽管在ICH动物模型中，有关caspase-3的研究被广泛报道，但有关的临床研究十分少见。Su等人在2017年报道，基底节脑出血患者血清caspase-3水平与晚期死亡率(6个月)有关。Leonardo Lorente等人进一步探讨了血清caspase-3水平是否与其他部位脑出血患者的早期死亡率(30天)存在相关性，相关结果发表在2020年6月的《Neurocritical Care》上。文献地址: org/10.1007/s12028-020-01012-3研究背景       细胞凋亡参与ICH继发性损伤的病理生理过程，可分为外源性途径（细胞表面的死亡受体介导）和内源性途径（线粒体通透性增加介导）。caspase-3作为凋亡执行分子，被上述两种途径激活进而执行凋亡进程。研究表明，严重自发性脑出血患者术中留取的脑组织中caspase-3水平

     脑内出血是脑卒中最致命的形式，目前并无很好的治愈方法。当前最明显的治疗靶点为中和红细胞裂解的毒性产物。本文使用了严格的方法和转化相关的实验ICH模型，显示乳铁蛋白（LTF）相关的单一疗法独特地具有稳定降低ICH后脑损伤的作用，并设计、构造了一种优化的LTF——融合了人LTF和人IgG Fc段结构域的蛋白（Fc LTF），它比天然的LTF在循环中半衰期多5.8倍。作者通过剂量优化研究，在多种模型中显示Fc LTF的多效性作用。结果发表在《Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism》上。DOI: 10.1177/0271678X2092566701研究背景      脑内出血是最具灾难性的卒中形式且目前无有效治疗。ICH发病率和死亡率与溢出血块的占位积聚使脑组织移位造成的机械损伤，继发血块崩解造成的细胞毒性损害有关。细胞毒性的过程包含的生化机制有红细胞裂解产物，比如血红蛋白、血红素和铁离子，这些因子特有通过许多机制促进损伤的能力，包括氧化