颅内动脉瘤是最常见的脑血管疾病。动脉瘤破裂出血具有较高的死亡率和致残率。颅内动脉瘤发病机制和病因尚未完全清楚。既往研究显示未破裂动脉瘤在女性更常见。虽然吸烟被认为与未破裂动脉瘤发生相关，但尚未证实其因果关系。来自美国哈佛(大学)医学院Christopher S. Ogilvy等对女性吸烟与动脉瘤发病率之间进行了回顾性巢式病例对照研究，并将其结果发表在2020年6月的NEUROSURGERY杂志上。   PMID: 32521003     DOI: 10.1093/neuros/nyaa227研究背景   吸烟一直以来被认为与颅内动脉瘤破裂相关，但无直接的因果关系。也有研究发现女性患未破裂动脉瘤的概率较男性高，但其具体原因尚不清楚。女性吸烟者中未破裂动脉瘤的发病率以及未破裂动脉瘤患者吸烟和高血压之间的关系也有待研究。研究方法   对2016-2018年期间30-60岁女性患者的大脑MRA进行了巢式病例对照研究。对比偶然发现的未破裂动脉瘤与正常患者的MRA。吸烟属性分为非吸烟者或既往/目前

缺氧性脑损伤危害巨大，本文作者研究了缺氧性脑损伤在特殊影像学上的表现。Ref：PMID: 32165356研究背景缺氧性脑损伤由长时间缺氧所引起。缺氧性脑损伤在影像学上表现为基底节和皮质的对称扩散受限。ASL（动脉自旋标记灌注）是一种特殊的无创性脑血流测量方法。在动物模型中发现ASL灌注信号在BBB（血脑屏障）破坏时会增强。在这项研究中通过比较缺氧性脑损伤ASL和DWI之间的关系，以及评估NDP（标准弥散-灌注比，diffusion-to-perfusion ）来区分缺氧性脑损伤患者和健康人。研究方法纳入2002年至2019年所有确诊为缺氧性脑损伤的患者。在ASL上绘制12个ROIs（感兴趣区），并在DWI上识别出与ASL坐标匹配的ROIs。采用线性回归分析探讨动脉自旋标记灌注与扩散信号的关系。使用custom-built algorithm 算法生成标准化弥散-灌注比图。研究结果研究中纳入35例缺氧性脑损伤患者和34例健康志愿者。线性回归分析表明，ASL与DWI信号呈显著正相关。通过斜

01—研究背景   体外膜氧合技术（ECMO）经常被用作心肺复苏患者的紧急支持手段。在操作过程中会出现各种并发症,与死亡率密切相关。在VA-ECMO治疗的患者中发生的并发症中，脑损伤是最常见的,发生率在8-50％之间。  我们进行回顾性观察性研究，以研究VA-ECMO在心源性休克成人患者中,发生急性中枢神经系统并发症的频率，并研究这些中枢神经系统并发症的结局和危险因素。02—研究方法  该研究纳入了2016年1月至2018年12月因VA-ECMO进入成人心脏重症监护病房的患者。收集患者的人口统计学特征以及临床和实验室数据。记录入ICU时和48小时后的SOFA评分。   VA-ECMO期间的抗凝管理   常规对所有患者进行插管前全血细胞计数（CBC）和凝血功能检查。凝血功能包括国际标准化比率（INR），活化的部分凝血活酶时间（aPTT），抗凝血酶III（AT III），活化的凝血时间（ACT）和纤维蛋白原水平。    在ECMO开始时以肝素推注（静脉内80单位/ kg）后，所有患者均持续注

颅内静脉/静脉窦血栓形成相关的颅内出血的临床和影像学特征如何？是否静脉血栓形成的范围越大，颅内出血的风险越高？墨尔本大学弗洛里神经科学与心理健康研究所的Thijs教授团队就此进行了回顾性的研究，结果发表在2020年6月的《Journal of Neurology》https://doi.org/10.1007/s00415-020-10008-0研究背景脑静脉血栓形成（Cerebral venous thrombosis，CVT）的患者中，有40%可能发生与之相关的颅内出血。颅内出血与静脉压升高、缺血以及随后的血脑屏障破坏和红细胞渗出有关。在CVT的情况下出现出血是一个不良的预后因素，当考虑抗栓治疗或需要进行减压手术时，对医生来说是一个挑战。对于非创伤性颅内出血患者，应考虑CVT的诊断，因为CVT可引起各种类型的颅内出血，包括蛛网膜下腔出血(SAH)、硬膜下出血(SDH)和各种类型的脑出血(ICH)。本研究的目的是评估出血性CVT的临床和影像学特征，并验证出血性CVT与血栓负荷相关的假说

 导读急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与高住院死亡率有关。来自美国的Scott W. Ketcham教授团队假设在当代人群的死亡原因可能有所不同，以期为临床医生对未来治疗干预提供方向，研究结果发表在2020年7月3日的Critical Care上。PMID：32620175http：//doi.org/10.1186/s13054-020-03108-w01研究背景急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与高住院死亡率有关。然而，在20世纪90年代的ARDS患者队列中，患者更常见死于脓毒症或多器官衰竭而不是顽固性低氧血症。在过去的25年中，由于越来越多的人关注肺保护性通气和脓毒症治疗，我们假设在当代人群的死亡原因可能有所不同。这些差异可能为临床医生对未来治疗干预提供方向。02研究方法2016～2017年，单个三级治疗中心的成年AHRF患者（PaO2/FiO2≤300，接受有创机械通气超过12小时），这些患者在住院期间死亡。ARDS是由多