导读    患有心脏疾病的患者常常因口服抗凝药物等发生颅内出血等不良事件。Framingham心脏病研究协会对1948~2016年纳入的10333例心脏病参与者的颅内出血事件进行纵向队列研究分析，明确脑叶和脑深部出血的发病率，并评估相关的危险因素，相关研究发表于2020年6月的《JAMA Neurology》杂志上。doi:10.1001/jamaneurol.2020.151201研究背景ICH（Intracerebral Hemorrhage，脑出血）是致死率和致残率最高的卒中类型，现研究报道高收入国家的全类型卒中事件发生率呈降低趋势，但有研究显示75岁以上的患者ICH的发生率呈上升趋势，尤其是脑叶出血事件。本研究基于人口学评估ICH长期的发病趋势，尤其是脑叶和脑深部出血的发病率，评估与其相关的危险因素。02研究方法本研究为基于社区的纵向前瞻性研究。研究共纳入来自Framingham心脏病研究协会的10333例患者，包括5209例原始参与者和5124位后代参与者。通过影像学或病理学

肠道独特的共生菌可以改善缺血性脑卒中的急性期和远期预后原文地址PMID: 32404038DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.029262 研究背景上皮表面的共生菌在宿主的生理、代谢和免疫中发挥着防御作用，这取决于微生物种类的相对丰度、组成和功能。肠道菌群的组成受下列因素的影响：环境因素包括饮食类型、锻炼和药物使用；不可改变的因素：如宿主基因、分娩方式和年龄。相反，微生物组的变化可能会影响宿主的体内平衡，影响健康和疾病。微生物组宏基因组测序的进展使得无法培养的细菌得以鉴定，并揭示了这个复杂的生态系统与多种疾病的密切联系。最近的研究表明，微生物组对脑部疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、神经发育和精神疾病以及中风，都有显著的作用。大脑和肠道之间的信号传递通过神经元途径，也通过微生物代谢物、激素和免疫系统进行。重要的是，绝大多数微生物存在于胃肠道中，严格地调节着免疫细胞的功能。研究证明，肠道微生物群通过调节免疫反应影响脑卒中的预后，此外，脑卒中本身诱发了微生物群

【Ref: Agam MS , et al. J Neurosurg.  2018 Jun 1:1-8. doi: 10.3171/2017.12.JNS172318. [Epub ahead of print]】在美国垂体腺瘤（PA）的年患病率为77-94/10万人群。除激素功能异常外，PA压迫周围结构或侵犯海绵窦，导致垂体功能障碍、视野缺损、视力下降或头痛。目前，经蝶窦手术入路仍是切除垂体腺瘤的首选方法。美国南加州大学凯克医学院神经外科的Matthew S. Agam等评估经蝶窦垂体腺瘤切除术的并发症发生率，结果发表在2018年6月的《J Neurosurg》在线上。作者选取1992年11月至2017年3月接受经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的1153例患者。85.3%在显微镜下经蝶窦切除肿瘤，14.7%在内镜下经蝶窦切除肿瘤。回顾性分析手术并发症、围手术期并发症及危险因素。1153例患者平均住院天数为3天。1例（0.1%）在围手术期死亡。手术并发症，包括术后脑脊液漏（2.6%）、鼻出血（1

宽颈的分叉部动脉瘤的介入治疗依然是棘手问题，而常规治疗方法依然存在着不足。LVIS Jr Y支架应用于单中心注册的未破裂宽颈分叉部动脉瘤患者，本文回顾性评估手术成功率、与治疗相关的发病率、临床和血管造影的结果。

在颅脑外伤（TBI）、脑出血（ICH）以及蛛网膜下腔出血（SAH）等疾病中，颅内压（ICP）一直被认为是诊疗过程中非常重要的监测指标。同时在制定这些神经重症患者的治疗方案制定过程中，ICP监测的数值也是重要依据。相关研究已经提示，有效的ICP监护可以改善神经重症患者预后。因此，在现代化的神经重症监护中，ICP的监测和管理占据着重要的地位。       但是目前监测ICP的方法仍然有限，现行的金标准仍然是通过脑室内有创性置管。而无创性ICP监测目前随着科技的进步可发展，也越来越多的参与到临床工作中。与金标准相比，包括视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）、脉搏指数（pulsatility index，PI）、经颅多普勒预测ICP（estimated ICP，eICP）以及神经瞳孔指数（the neurological pupil index，NPI）在内的无创ICP监测手段，已经可为临床医生在无创条件下提供更加准确、更加接近金标准的ICP数值监测。